女性に「更年期」があるように男性にもある。
自覚症状として頭痛、耳鳴、ふらつき、発汗、火照り、頻尿、冷感など女性の更年期障害と同じ症状に勃起不全などの性機能障害が加わる。重要な兆候は睡眠障害で入眠障害、途中覚醒、早朝覚醒などを訴える。更に、集中力低下、脱力感、食欲不振などが加わると、うつ病を疑うことになる。
我々の一般内科にもこういった患者がたくさん来られる。治療はともかくとして男性更年期と呼ばれる時期には子供は大きくなり、父親を尊敬しなくなるばかりか軽蔑さえする。会社では中間管理職として上から下から文句を言われしかも、体は若いときのように動かず勃起の能力も衰える。仕事一途のせいで妻との間の溝も徐々に広がる。
こう考えていくと男性更年期障害は、がむしゃらに仕事一途に走ってきた付けが回ってくる時期、天の声がそろそろ軌道修正をしなさいと教えてくれる時期なのです。医師とも相談して定年後の第２の人生の準備を始めて下さい。

口呼吸をする人が増えている。問題はこれがさまざまな病気を引き起こすこと。更に味覚や嗅覚も鈍くなるので要注意だ。まず肺炎や歯周病、虫歯、蓄膿の原因になるほか、ひどいいびきをかき、高血圧や心筋梗塞などを併発する睡眠時無呼吸症候群になりやすくなります。
口呼吸をすると鼻呼吸なら８０％近くカットされるはずの細菌が体内に侵入します。成長期に口呼吸が恒常化するとアデノイドが肥大し、下あごに比べて上あごが小さくなり、面長の出っ歯になって顔が変形することがあります。口呼吸の人は十分な酸素を体内に取り込めないため脂肪を燃焼できず肥満になりやすくなります。
口呼吸を鼻呼吸に変えるには口をすぼめたり大きく開くなどして顔面体操をしたり、口を閉じた状態でガムを１時間かむという治し方もあります。また生まれつきの鼻中隔弯曲症の人は鼻の通りを良くする手術も必要です。
元気で健康にいたいという人は自分の呼吸にも注意して下さい。

ゲンノショウコは夏から秋にかけて５弁の花を付けます。果実は細長くて約２ｃｍあり基部の５個の袋状の突起の中に種子が１つずつ入っています。果実は熟して乾燥すると縦に５つに裂け、勢いよく反り返ります。その力で袋の中の種子が飛び出します。こうしてゲンノショウコは自分の子孫を遠くに散布します。
さてゲンノショウコは日本の優れた民間薬の１つで、葉に含まれるゲラニインというタンニンが下痢を止めます。その効果は確実で植物名も「現に証拠が現れる」即ち飲めばすぐ効くことに由来しています。貝原益軒もその著書「大和本草」の中でゲンノショウコは「赤痢にも可也」とその効能を認めています。夏の土用の丑（うし）の日ころに薬草採りが行われます。

日本とは国交５０周年ということで秋篠宮さまが訪れたインドネシアの首都ジャカルタは、東京と姉妹都市である。赤道をまたがる１万８０００もの島々によって構成されるインドネシアは、世界で４番目に多い２億４０００万人の人口を抱える。平均寿命が短いため老人層は少ない。日イの経済連携協定に基づいて、インドネシア人を看護士・介護士として日本に受け入れることになったのは記憶に新しい所である。
さてジャカルタに行ってゴルフをしたＡ氏から「あそこはゴルフの桃源郷だ」という話を聞いた。プレーフィは日本円で３０００円。プレーヤー１人に１人のキャディーがついてくれるゴルフ場など他にないとＡ氏は言う。しかもみんな若くてかわいいとＡ氏はにんまりと付け加えた。平均寿命が短いこともあってキャディーの定年は２７才との事。ゴルフ場もニクラスその他名だたる設計者の手によって造られた個性的な名コースばかりだそうで、飛行機で７時間かかっても１度は行ってみたいジャカルタのゴルフ場。クラブを携えてさあ飛び出そう。

少年に夢と希望を与えるものの1つに野球がある。我々の少年時代は強い巨人に憧れを持ち、いつか長嶋や王になりたいとみんなが思っていた。いくら高給を取っても夢の代償としてなら許せるものであり、それは現在も続いている。数多くのファンを持つスター選手。それだけに彼らの一挙手一投足にファンは注目するしやきもきする。今回の二岡選手には当院のＳ嬢は落胆した。Ｓ嬢はきっぱりと「もう応援はしません」と。私も残念である。そんな中、巨人の越智大祐投手に注目している。新田高校、早稲田大学出身の越智君。郷里も私と同じく今治である。１８４㎝、８５㎏の恵まれた体で２５才と若い。１５０㎞を超えるストレートも魅力である。久しぶりに愛媛から出た新人。いつの日か西本投手（巨人）や藤井投手（ヤクルト）を超える郷里の星になって欲しいものだ。

皆様、「高血圧」を甘く見てはいけません。循環器疾患の８割は血圧によって説明できるからです。
今日は高血圧の最近のトピックスについてお話します。それは、家では血圧が正常だが病院では高血圧となる「白衣高血圧」とその逆で、病院では正常だが家で高血圧となる「仮面高血圧」です。白衣高血圧は単なる「緊張のせい」と甘く見がちでしたが、最近の研究ではその多くが持続高血圧に移行することが分かっています。次に仮面高血圧の中でも問題になっているのが夜間～早朝の高血圧です。ふつう睡眠に入ると血圧は下がってきますが、夜間や早朝に逆に高くなるタイプがあることが分かってきました。実際、脳卒中、脳梗塞の発生時間帯を調べると早朝から正午前に集中していますし、心筋梗塞も午後より午前に多く発生しています。夕方より早朝の血圧が１５ｍｍＨｇ以上高い人は要注意です。
近年２４時間作用が持続する長時間作用型の降圧剤が登場し、臨床の場に於いて大変役立っています。どうか家庭血圧計も使いながら血圧の管理を医師に相談して下さい。

７月５日（土）、消化器病の研究会のため神戸を訪れた。神戸に来るのは大震災の平成７年以来１３年ぶりである。あの時は保険医協会から救護班として派遣されて観光どころではなかった。ガレキの山が、鮮明に記憶として残っているが現在は見事に復興されていた。日本の国力を感じた。さて会場は「ホテルオークラ神戸」で、例の藤原紀香さんが結婚式をあげたホテルである。研究会には全国から３００人を超えるＤｒ．が集まり、消化器病の最近のトピックスや考え方を２時間にわたって教わった。講義は時折、質問形式が組まれ手元にあるキーパッドを押すと直ちに画面に正解率が出るので自分の実力判断に大いに役立った。個別では「胆のう摘出術」は術後、日常生活に支障はないと言われてきたが、患者６００人のフォローでは、十二指腸胃逆流現象を起こす人が多く、むやみな摘出を避けるようアドバイスがあった。このような勉強も生の声ならでは、であった。
懇親会のあと部屋に帰って、すばらしい神戸の夜景を見ているうちに無性に旅に出たくなった。
また旅にでよう・・・。

私は幼少の頃から卵は好きである。
きっと昭和３０年代に卵かけごはんをよく食べたからかも知れない。
さて、日本はイスラエルに次ぐタマゴ消費大国である。１人当たり年間３００個以上も食べている。鶏は放し飼いなど自然な状態で育てると黄色が薄くなって黄身は白っぽく見える。かつて葉っぱなどで育てていた農村の卵はこういうものだった。ところが今はほとんどが着色卵で、黄色が濃いのはエサの半分以上がトウモロコシのためである。当然、トウモロコシの値段が上がれば卵の価格もあがる。辛い話である。さて黄色が濃いタマゴを産ませたいときはエサにカニやエビの殻、赤いパプリカ、トウガラシを混ぜると言う。消費者が望むなら黄身を青、黒、緑にだって出来るというから現代の技術は驚きである。
でもやっぱり卵は黄色でなくちゃ。

梅雨の時期に毎年、激しい咳で来院される患者がいる。この中に夏型過敏性肺炎の人がいます。初期の症状は、発熱がしたり咳や痰が出たり体全体がダルかったりと夏カゼそっくりですが、放っておくと２週間経っても微熱が続くなど一向に改善しません。症状がひどくなると、息切れ、呼吸困難等が出ます。
原因は梅雨時に木造家屋の腐った木や風呂場、台所など水を使う高温多湿の場所に繁殖するトリコスポロンというカビである。そのカビの胞子を吸い込むことによって咳が起こるアレルギー症状なのです。
解決策はカビを取り除くこと更にカビの好きなジメッとした環境をつくらないことです。風通しをよくして下さい。治療はステロイド剤がよく効きます。

脳は平均して１３５０ｇで体重の２％を占めている。ところが脳は摂取した全エネルギーの２４％も使っている。しかも脳は、ブドウ糖以外のタンパクや脂肪をエネルギー源として用いることはできず、１００％ブドウ糖に依存している。例えばアルツハイマー病の人は血糖値が低くまた、ぼけないで活動している高齢の人には甘いものがお好きな方が多い。実際、受験勉強の夜食には糖分、例えばおにぎり、ラーメンが向いている。
次に脳は情報の伝達に電流を使っているので漏電を防ぐために多くの脂肪、特にコレステロールを用いている。キレる子供や痴呆症の人は血中のコレステロール値が低い。更に大事なのは肉（魚肉も可）を摂取することである。肉の中に含まれるトリプトファンは脳内でセロトニンに変わる。これは、精神の安定をもたらし、うつを防ぐ脳内物質である。トリプトファンは摂取後、脳に運ばれるときにインスリンを必要とする。つまり肉を摂取後に糖分を摂取することが脳の健康に欠かせない。更にトリプトファンがセロトニンになるには、光刺激、運動、よい思い、睡眠などが大事である。つまり、うつは生活の仕方により発症するともいえるのである。
早寝早起き、朝日を浴びる、くよくよしない、適度な運動をとることで、うつを予防して下さい。