血管は大事だ。心臓から全身の臓器へ大事な血液を運ぶホースである。
血液がどんなにサラサラでも血管が硬く、もろければ脳卒中や心筋梗塞といった命に関わる疾病のリスクは高まる。
今回、成隆出版から「血管力」（池谷敏郎著）という本が発売された。
本書では、しなやかで内壁が滑らかで血液をスムーズに循環させる“血管力”を高めるための生活習慣が解説されている。
この中で一番、注目したのは「血管力を強化するお勧めの運動はウォーキングだ」というくだりである。「ウォーキング」については、くに～ず新聞（２００９年、秋号） で詳しく書いたが、同本によると、有酸素運動を行うと血中にブラジキニンが分泌され、これには末梢血管を拡張させる生理作用があり血管力が鍛えられる。ウェートリフティングのような無酸素運動にはこうした作用はない。
是非みなさんウォーキングをして血管を鍛えて下さい。

うつ病は年々増え、１０年後には心血管疾患に次いで２番目に多い疾患になるとＷＨＯは警告している。
うつは不眠症のみならず、さまざまな不定愁訴をもたらす。また心血管リスクを２．７倍増加させるという報告もある。慈恵医大の藤田Ｄｒ．の論文を見ると、「うつ病患者の血液検査で炎症反応の指標である血清ＣＲＰ値が軽度上昇していることがよくある。この軽度のＣＲＰ値上昇が、動脈硬化やメタボリックシンドロームを悪化させる」とある。このようなことを考えると、我々開業医も肉体のみならず、最低限の心のケアは欠かせないと思う。
さて話は変わって、熊やリスは冬眠するが、水分を全く摂らない状態で何故、彼らの血液は凝固しないのだろう？よく分かっていないが、ある研究によると、休眠中のリスは血清α2マクログロブリン値が上昇していて、これが血を固まらせないようにしているのでは、と言われている。さらなる研究でうつ状態の患者でもこのマクロブログリン値が上昇していることがわかり、うつは一種の冬眠状態、すなわち人生からの一時的な逃避行為ではないか、と藤田Ｄｒ．は推測している。
そうすると軽度のうつ病は放置しておく方がよいという逆説的な意見が成立する。いわゆる「寝ている子を起こすな」である。軽度のうつは人生におけるわずかな休息日かも。

賭け事は「偶然」の要素が強い。日本人は農耕民族だから、土を耕し種をまいて水をやれば芽が出る・・・そんな努力すれば必ず報われるという価値観が根底にある。だから日本人には本来バクチは向かない。狩猟民族は山から出て来たシカやイニシシを一発で仕留めるというリスキーで反面、不安定な要素を抱えている。獲物が現れなければ又あした、である。だから一発逆転のバクチが好きである。
話は変わって、井上陽水（６１）は１９７７年、大麻所持容疑で逮捕されて急速に人気を失ったが、その頃に私も大好きな「麻雀放浪記」で知られる作家、阿佐田哲也氏と親交を深め、麻雀にのめり込んだ。そこから「世の中、真っ黒、真っ白はない」という価値観を見い出し、後に「リバーサイドホテル」「ワインレッドの心」に代表される抽象的な歌詞の世界観を作り出した。あの独特な「陽水ワールド」はバクチを通じて醸造されたのだ。
阿佐田氏はバクチについて「金稼ぎが目的ではない。人生観を深め男を磨く場でもある。時には他人に勝たせ楽しませながら、ほどほどに生きることが大事。だから９勝６敗を狙え」と言っている。また「下手なやつに限って、麻雀でも競馬でも全戦全勝を狙いたがるんだよ」という言葉は、麻雀をする私の心にぐさっと刺さった。「遊びをせんとや生まれけむ」と悩まずにバクチを楽しみたいと思う。

今年は長男は１２/３１～１/２の、ゆっくりの休暇を取って帰っていた。恒例の１月２日の「三越詣で」を午後に控えゆっくり昼食をとっていた。すると階段の方で「ギャー」と悲鳴が。何と家内がこけて口の中を切ったのだ。よーく観察すると、裂傷で縫合が必要だった。外科医のひよこの長男に「縫うか?」とアイコンタクトを送り、うなずく長男を連れ直ちに病院へ行った。落ち着かない女房殿を次男が手を握って抑えつけ、手術を行った。吸収糸で（おそらく２針必要と思われ）私がまず１針、次に交代して長男が１針縫合し、親子リレーは完成。
かねて女房殿は「長男の外科技術訓練のためなら私の体は提供するよ」と言っていたから、その願いは一応叶ったわけだ。江戸時代の外科医、華岡青洲の「妻」ならぬ「母」である。この「妻」の話は過去に何回もドラマ化されているから御存知の方は多いと思う。さて、長男のテクニックを見ながら自分の研修医の頃を思い出した。
「なかなかやるじゃん」。これで、はたして長男ＴＯＭＯは平成の「華岡青洲」になれるだろうか？
その後、念願の三越へ行き、ベルトと靴下を買った長男は最終便でさっそうと帰京していった。
正月のちょっとしたアクシデントであった。

丑から寅へチェィンジ。どんな年になるのでしょうか?
年末年始、完全休養となった方から私のように毎日、病院に出た人間までさまざまな過ごし方をされたと思います。気分一新、今年が皆様にとって良い年になることを祈っています。

今年もブログにお付き合い下さりありがとうございました。
年の瀬を迎え、皆様もばたばたとお忙しい事と存じます。
正月に孫のゆうちゃんが来るのを楽しみにしていましたが、パパが正月３日間、日当直で来れず代わりに１２月２６日（土）、に連れてきた。もう５kgを超え、すくすくと育っていて安心しました。
２７日(日)は、夏に予告した通り「釣りバカ日誌２０ファイナル」を見に行った。１９８８年に第一作が始まって終に最終回となった。「男はつらいよ」が昭和を代表する映画なら、「釣りバカ日誌」は平成を代表する映画です。みなさん是非、ファイナルに足を運んで下さい。後日談ですが、撮影の５日前に三國連太郎は心筋梗塞の手術を受けていたとの事。恐るべき役者根性です。
最後に皆様が良い年を迎える事を切に希望しています。
新年は１月４日からスタートとなります。

中川元財務相の死因として注目を集めたアルコール性心筋症。お酒が持つ毒性が直接心筋に作用して起きる病気です。具体的には、心筋細胞が線維化するなどして心臓の収縮力が低下するのが原因。むくむ、息切れがする、夜間苦しくなるといった自覚症状が出る。日本酒なら１日５合以上を週５日以上を１０年間続けたときに、発症リスクが高まるといわれています。これは完全にアルコール依存症ですが、依存症の０．１％がこの病気を発症するといわれています。
ただこの病気は、酒量が少なければ絶対にならないかといえば、そうともいかない。実はこの病気は、遺伝子の影響を強く受けるとされ、発症しやすい酒量も個人差があるのです。
どうか酒好きの人は常に心臓に気を配り、少しでもおかしいと感じたら専門医の受診を勧めます。肥大型心筋症や拡張型心筋症など、さまざまの病気が存在します。

週途中の休日はホッとする。２３日の一日を振り返ってみよう。冬至が過ぎて、これから日が長くなると考えると毎年の事ながら嬉しくなる。前日から、明日はゆっくり寝ようと考えていたが８時に起床。いつもながら休日はパンとコーヒー。愛媛新聞、日経新聞をくまなく読む。
来年度の診療報酬が１０年ぶりにアップするかも、と書かれてあった。医療界は小泉改革によって縮少を余儀なくされた。そのひずみが現在起こっている。鳩山首相が公約を実現出来なければ「期待」は「失望」に変わる。
病院で回診を済ませたあと、天気が良いので久しぶりにゴルフの打ちっぱなしに行った。しかし３０分ぐらいすると病院からＴＥＬがあり、「４４才の女の方が昨夜から３８．８℃あり、どうもインフルエンザらしいので診て欲しい」と。ドライバーをもう少し打ちたかったのだが、１０分程ＳＷによるアプローチを練習してから病院へ戻る。やはりインフルエンザでタミフルを投与する。
帰宅後、昼食。すきやき丼を食べた。１時半、全日空ホテルの近くのエステで「かかとエステ」をしてもらった。新年を気持ち良く迎えるために前から計画していた。おかげで踵はつるつるになった。２時半、若草町の総合福祉センターへ歌謡フェスティバルを聴きに行く。これは全員アマチュアであるが、その中で「歌で綴る昭和歌謡史」を是非聴いて下さい、と患者さんのＴさんからチケットをもらっていたのだ。２４曲の昭和の歌を次々と聴いたが、やはり昭和の歌には私なりに色々な思い出があり、胸を打たれた。印象に残ったのは「東京音頭」（Ｓ８）、「リンゴの唄」（Ｓ２１）、「長崎の鐘」（Ｓ２４）、「お富さん」（Ｓ２９）、「有楽町で逢いましょう」（Ｓ３３）、「いつでも夢を」（Ｓ３７）、「星影のワルツ」（Ｓ４２）等であった。星影のワルツは、３年前に上海へ院内旅行へ行った時に、公園で大音響のスピーカーが同曲と「北国の春」を流していたのを聴いて、「恐るべし、千昌夫」と思ったりした。Ｔさんに感謝しつつ、４時半、帰宅し、愛犬オンプと散歩へ。昼間なのでオンプも大喜びでしきりに尻尾を振っていた。５時半、まだ出せていなかった数人の年賀状を完成する。必ず一言は書くように心掛けている。６時半、ゆずをたくさん入れた、ゆず湯に浸る。１年の疲れが一気に吹き飛んだ気がする。
夕食は患者さんから送っていただいた「かつおのたたき」をおいしくいただいた。アルコールは鹿児島の芋焼酎、貴匠蔵（きしょうぐら）を前から気に入っていて、お湯割で２杯飲む。
デザートに最近人気のみかん「紅まどんな」を２個食べる。上品な甘さが何とも言えない。ついでに「紅ほっぺ」のいちごも食べた。これも甘くて最近人気です。
今年もあと１週間。気合を入れながら１１時就寝。

私の所へも多くの口内トラブル即ち口内炎、口腔乾燥症、味覚障害、歯周病などの方が訪れる。口腔ケアの重要性が叫ばれだした今日この頃、歯磨きやうがいも基本ですが、漢方薬も選択肢のひとつです。漢方薬はいくつかの生薬で作られているため、ひとつの漢方薬でさまざまな症状に対応できます。いくつかの成功例を揚げてみます。

①口内炎・・・十全大補湯（じゅうぜんだいほとう）は体力、血力を取り戻して、免疫力をアップさせる働きがあります。
②口腔乾燥症・・・水を欲しがるタイプには白虎加人参湯（びゃっこかにんじんとう）が、口が乾くが水を欲しがらないタイプには五苓散（ごれいさん）。
③味覚障害・・・補中益気湯（ほちゅうえつきとう）や六君子湯（りっくんしとう）。
④歯周病・・・排膿散及湯（はいのうさんきゅうとう）。

西洋薬で効かなかったり西洋薬の副作用で悩む場合など、漢方の出番があります。うまく組み合わたいものです。

子供が散髪をして髪を短く切ると、風邪をひくのをよく見ます。これは医学的には、首の冷えが影響しています。首が冷えると、首を通る自律神経に異常が生じ、くしゃみや鼻水が出ます。よって民間療法として、これらの症状が出た時は、蒸しタオルで首を温めることをお勧めします。水で濡らしたタオルをラップで包み、電子レンジで１分加熱。そして乾いたタオルでくるんでから首に巻いて温めて下さい。
体が冷えたと感じたら、蒸しタオルで首を温める。是非実行してみて下さい。