青森県出身の方とお話をしていたら「アピオス」というイモを知っていますか？と尋ねられた。
これが調べれば調べるほど親しみがわいてきたので紹介します。
青森県でイモと言えばアピオス(ほど芋)を連想するほど有名です。北米原産でインディアンのスタミナ源とも言われています。マメ科の植物で地下茎に出来るイモが食用となる。日本には明治初期に伝わり、一説によると青森県の農家がりんごの苗木を米国から取り寄せた際にその土中に混入していたアピオスの種芋が自生、繁殖したのが始まりとか。
さて同じイモでありながらジャガイモと比較するとカルシウムが３０倍、タンパク質は３倍、食物繊維は５倍、鉄分は４倍を誇る。カリウム、リン、ビタミンＣも豊富で、特にカルシウムは日本人に足りない栄養素と言われており頼もしい。
カルシウムは骨や歯の材料になるばかりか、筋肉の状態を良好に保ち精神を安定させる。その他、ペプチドも血圧降下作用を有する。美容成分のイソフラボンもたっぷりです。さまざまな調理法はインターネットで検索してしてみて下さい。茹でるだけでもとても甘いです。
栄養価抜群！「インディアン嘘つかない！」

元気寿命を延ばす栄養の取り方を紹介します。
まずは人体をつくるタンパク質。体重１ｋｇに対し１ｇの摂取が必須のため「食いだめ」が出来ないので毎日意識的に食べなくてはなりません。卵や魚、肉などの動物性を主に大豆食品などの植物性タンパク質も摂取。１日に「卵３個＋別のタンパク質」を目安にするとよいでしょう。
食物繊維が豊富な野菜、海藻、キノコ類はたっぷりと。「第２の脳」と呼ばれ病気予防に重要な働きをする腸の環境を整えます。最近常識になりましたが、血糖値の急激な上昇を抑制するので食事をする時は真っ先に取って下さい。
次に脂質。エゴマ油や亜麻仁油は生に、火に強いオリーブオイルや米油は炒め物にと用途を合わせて選び、酸化を抑える抗酸化ビタミンＡ、Ｅ、Ｃも一緒に取りましょう。揚げ物や焼き魚にレモン汁をかけたり肉には緑黄色野菜を合わせたりして下さい。
最後に糖質の取り方。過剰な糖質は中性脂肪になりまた、食後に血糖値の急激な上昇、下降を招き眠気や集中力低下、肩こり、不整脈といった不調を招きます。ごはんを雑穀にして少量にするという手もあります。
薬も大事ですが食事のバランスも注意して下さい。
（追伸）
昨日６月５日の私の誕生日には職員はじめ多くの知人、友人からお花をはじめプレゼントをいただき感謝の念に耐えません。
また１年間、頑張りたいと思います。
尚、６月５日は、ゆうちゃんと娘がお祝いに来てくれケーキをいただきました。ありがとう。
帽子は職員からのプレゼントで、ゆうちゃんが写真を撮ってくれました。

外来の訴えの中で「食べられない」というのも多いです。こういうケースでは食べたいのにのどを通らないのか、食欲がそもそもないのか、どちらかを考えることからスタートです。更には食物が胃の中でうまく消化できていないのか、肝や胆のうの働きが悪くて油物の解毒が出来ず消化が悪いのか・・・？
このような話をされるほとんどの方がデスクワーク中心の仕事です。東洋医学では「脾」という概念があり、脾と胃は表裏の関係にあります。また思考の臓器とも言われ頭を使いすぎると食物の消化の働きが鈍くなり、「食べられない」。仕事で根を詰めることが多く、平日は食べられないが休日はよく食べれる人、朝や昼は問題ないのに夜になると膨満感がある人、食事の内容と胃の調子が必ずしも連動していない人は脾に関係ある「食べられない」の可能性が考えられます。
こういう方には漢方の「補中益気湯（ほちゅうえっきとう）」「四逆散（しぎゃくさん）」などがおすすめです。これらはストレスを強く感じている場合などに使う漢方で頭の使い過ぎによる脾の疲れを解消します。
さて、ストレス解消法を見つけるのも大事です。温泉にゆっくりつかる、おいしいコーヒーを飲む、打ちっぱなしでクラブを振り回す、夜の散歩等々。
現代はストレス社会です。上手に対処しましょう。

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(追伸)
当院では長期に入院されている方には、誕生日にささやかなお祝いを職員が手作りで行っています。
６月１日に誕生日かつ還暦を迎えたＯさん。おめでとうございます。

貧血の患者さんは外来で多いが、大半は鉄欠乏症貧血である。その他、血液をつくる骨髄が脂肪に置き換わり赤血球や白血球を作らなくなる「再生不良性貧血」、胃や腸の潰瘍や癌等の出血による「出血性貧血」、ビタミンＢ12の欠乏で起こる「悪性貧血」、赤血球が壊れやすいことで起きる「溶血性貧血」がある。
そもそも人の赤血球の寿命は１２０日。それが何らかの理由で異常に短縮した状態を溶血と言います。これは先天性７割、後天性３割ですが、最近、外来でよく見るのがスポーツによるによる溶血性貧血です。マラソンやサッカー、バレー、バスケットボール特に剣道などの足の裏に衝撃がかかるスポーツをしている人に多いです。当院は学生街のためよけいに多いのかも知れません。赤血球が足の裏の衝撃などで変化して壊れやすくなって起こるのです。こういう方が鉄剤の補給をしても治りません。しばらく運動を休んでいれば元に戻ります。
貧血は健康的で体の丈夫な人もかかることを覚えておいて下さい。

昔から漢方と言えば「葛根湯」と言われるぐらいポピュラーなこの薬。
飲み方のポイントは体がゾクゾクした風邪の「ひきはじめ」に飲むことです。このタイミングが非常に重要です。風邪をひいたと思ったらすぐに飲み、しょうが入りの豚汁などを食べて厚着で寝て、たくさんの汗をかくと一晩で治るという訳です。
しかしこの薬を風邪予防で毎日服用する人が居ました。そして睡眠障害、胃腸障害を起こして相談に来ました。葛根湯は生薬の「麻黄」が入っています。麻黄の中のエフェドリンは覚醒作用があり継続して飲むと眠れなくなったり胃が荒れることがあります。
私は漢方医ではありませんが、多くの漢方を使っています。飲み方を間違えるとせっかくの効果も台無しになります。いつも主治医と相談して下さい。

５月１６日のブログで、皆さん連休はどこかへ行かれましたか？を尋ねましたが、当院の患者さんで九州の予定をキャンセルした人が多かったです。
全国有数の人気温泉地、黒川や別府が泣いています。今年は「入湯手形」発行３０周年で５月８日から記念イベントを開始してごった返す予定が寂しい状態と言う。ＧＷを挟んで九州全体で５３万泊分を超える予約が白紙になった。熊本、大分の両県はそれぞれ１５万泊分に上るという。熊本城を筆頭に「熊本市動植物園」「阿蘇ファームランド」「南阿蘇鉄道」など、未だ休業している。大分県は温泉も夜の繁華街もガラガラと言う。別府はけが人も出ていないのに九州＝地震のイメージが強くて厳しい。別府、杉乃井ホテルでは修学旅行はキャンセルとなり外国のお客さまも国際便が５月までストップしているため誰も来ない。特に首都圏からの客のキャンセルが目立つと言っている。
由布院温泉は男女露天風呂がひび割れて再開のメドがついていない由。
早く地震の終息宣言が出て九州が活気づくことを切に願っています。
尚、石井国土交通相は１５日に九州観光の振興策として周遊旅行のクーポン券を６月にも(公費負担で)発行すると表明しました。

小学校へ行くようになってから精神的にはかなり大人になった。旅行に行ってから後日、遊びに来た時、私と２人で三越へ行き、それからロープウェイで城山に登った。色々な話をした。
「ゆうちゃん、ママが居なかったらさみしい？」
「いいや。もしそこにじいじやパパや仲間がいてくれたら、ちっともさみしくないよ。だれもいなかったらさみしいけどね。」
これだけでもかなりの自立心のアップである。
さて恒例の城山では又、「双眼鏡のお金をちょうだい」と。「じゃあ１回だけだよ」と１００円をやった。
見ている間、私はベンチで休んでいた。すると終わったゆうちゃんが「もう１回やらせて」と帰ってきた。「だって１回だけと言ったろ」「いや、さいしょに１００円入れたときに双眼鏡が上を向いていたので、それを元にもどすのに時間がかかったからね、あまり見えなかったからね」「そうか、じゃああと１回だよ」と１００円やった。
今度は見ていると最初から水平に整えてから１００円を入れていた。賢いやり方である。
ごほうびのおやつは「何にするか？」と尋ねると、ラムネをおいしそうに全部飲み干した。
学校でも楽しい女子会をやっている写真を娘からゲットしました。かき氷を食べたあとの、べろを黄色にした談笑の様子です。
又、来いよ。

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５月のゴールデンウィークを利用して４日～５日と家族旅行をしてきた。もちろん、ゆうちゃんも一緒である。
１日目は大阪へ伊丹より入り、最近流行の水陸両用バスで大阪の市内観光を行った。
陸上が６０分、水上が３０分であるが特に陸から川へ突入するときの水しぶきに歓声が上がった。ここでは、陸の運転手から川の船長さんへとドライバーが交替した。川の駅「はちけんや」から出発したのだが、江戸時代に天神橋と天満橋の間の大川南岸が八軒家(はちけんや)と呼ばれ、京都と大阪を結ぶ船が発着する船着場であり、淀川における貨客輸送のターミナルであった由。
バスガイドさんも大阪人らしく「さあみんな道の人に手を振って」と言ってみんながバスから振ると確かに大阪の人は見知らぬ通行人もみんな手を振ってくれて「さすがここは大阪や」と痛感しました。夜は有馬の赤色の温泉にゆうちゃんは、感動していました。
翌日、５日は私と事務長、長男、次男で西宮の名門、よみうりカントリークラブでゴルフを楽しんだ。数々のドラマ(ジャンボや石川遼等が戦った激戦のホールが至る所にあり)を生んだ上田治氏設計の名コースでありました。私にはまだまだ修行が足りないと痛感させられた上でも行って良かったと思います。
ゆうちゃん母娘は、久しぶりに友人と会食し、家内はゆっくり温泉に再度つかって鋭気を養ったようです。
何と言っても２日間とも晴天に恵まれリフレッシュ出来ました。
みなさんはどちらかに行かれましたか?

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当院の受付事務員、西藤万葉(まよ)さんが５月３日結婚式を挙げた。梅津寺のベイサイド迎賓館に、当院からは私含め２０名出席した。西藤さんはもう７年のベテランであり、現在リーダーとして活躍している。
恒例により、私も新婦側のスピーチをさせていただいた。中で、坂村真民先生の「タンポポ魂」と「両手の世界」を引用した。万葉さんは砥部育ちであり、砥部を代表する代表的な詩人は何と言っても「念ずれば花ひらく」の真民さんだからである。
式は順調に進み、当院婦長のアイデアで万葉さんに父方、母方の祖母（アイ子さん、喜代子さん）がケーキを食べさせるという趣向にみんなから拍手が湧き起こった。お２人共、私が主治医をさせていただいている関係もあって、車イスのお２人を当院職員が手伝っての演出であった。喜代子さんは９０才を越え、アイ子さんは８０才を越えているがお元気で出席出来て何よりであった。
更に趣向は続き、当院職員達の音楽に合わせてのパフォーマンスに会場は時間を忘れて大いに盛り上がった。
最後は恒例の新婦の両親への謝辞にみんな胸が詰まった。
どうか万葉さん、末長くお幸せに。
　

タバコの害についてはしつこく話してきました。
癌や循環器疾患の危険因子になること、最近では糖尿病や脂質異常症の原因になることも分ってきた。糖尿病の発症リスクはスモーカーは非スモーカーの１．８倍、タバコ本数もノンスモーカーに比べ２０～２９本／日で１．７倍。３０本以上／日で２・３倍になることも分かってきた。（２０１５．Ｈｉｌａｗｅｓ）。
そのメカニズムを研究していると、タバコによって脂肪細胞の機能が低下することが分かってきた。脂肪細胞からはアディポネクチンやレプチンが分泌される。アディポネクチンは善玉ホルモンとも呼ばれ、インスリン抵抗性改善作用や動脈硬化予防作用があるが、これが低下して糖尿病が発症していくという仮説である。
あと、スモーカーは食欲ホルモンのレプチンの分泌が（脂肪細胞機能の低下）で減弱しているが、スモーカーがタバコをやめると、レプチンが本来の量、分泌され食欲が元に戻る。よく言う「タバコをやめると飯（めし）がうまくて体重が太った」ということも納得できる。
いずれにしてもタバコはやめましょう。

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（追伸）
最近のゆうちゃんの写真です。
元気で学校に通っているようです。遊びに来た時のショットです。