鼻血そのものは大したことがなくても、実は大きな病気のサインということもある。子供の鼻血に比べ大人は怖いとも言われる。
鼻血で一番多いのは鼻の入り口のキーゼルバッハという部位の血管が傷ついて起こる出血である。いざ鼻血が出たらどう対処するか?
昔は「上を向いて首の付け根をトントン叩く」などと言われたが今は×。上を向くと血が喉に流れ落ち、吐き気や嘔吐を催す。
鼻血が出たらまず前かがみになり、脱脂綿を親指ぐらいにして詰めてから両側の鼻翼を親指と人さし指で挾み、強くつまむようにして１５分間押さえ続けるとほとんど止まります。それでも止まらない場合が問題です。
例えば白血病や肝硬変などの血小板が減少する病気、悪性の鼻茸、上顎がん、上咽頭がん、更に糖尿病、尿毒症、ビタミンＣ欠乏症なども考えなくてはいけません。
しかしとりあえず止血しにくいときは、耳鼻科でレーザーなどで血管を焼き潰して止血する方法が勧められます。
たかが鼻血も続く場合や止まりにくい場合は精査が必要です。
（追伸）
最近のゆうちゃん。
いよいよ水泳に取り組もうと水着姿に。やや不安そうな顔つきです。
プールをあがると、いっくんや友人ととても楽しそうです。
宇和島の田園で、あじさいや田んぼの中ですくすく育っているようです。

脳梗塞の発症時期の研究から夏と冬に多いこと、さらに気温差が激しい時ほど多いことが分かってきた。
気温が上がると血管は拡張して血圧が下がる。一方、気温が下がると血管は収縮して血圧が上がる。この両者の程度が大きく頻繁になると血管がダメージを受け脳梗塞を起こしやすくなる。
夏は脱水症状も加わり血液の粘度が上がって血栓ができやすくなるので冬以上に注意が必要です。そして肥満、高血圧、糖尿病、高脂血症などを抱えている人はよりリスクが高くなります。
そこで対策として①常温の水をちょびちょび飲む。一気に冷たい水でなく、こまめに補給すること。②室温と外気温の差を小さくする。クーラーで一気に冷やさない。せめて１０度以内にする。
これから暑い夏を迎える今頃、要注意です。

ＤＭサミット２０１２が今回は６月３０日（土）、福岡で行われた。
会場のヒルトン福岡シーホークホテルには１３００名のＤｒ．が全国から集まった。素敵なｂｉｇなホテルであった。
１日目で面白かったのは「糖尿病にまつわる動脈硬化性疾患」で信州大学の池田教授が話された。特に下肢血行障害（ＰＡＤ）について詳しく述べられ復習ではあるが、足の血行状態を常に観察することの重要性（ＡＢＩの測定）を説かれた。
次にスウェーデンのＲｙｄｅｎ博士の英語による討論は、インスリンのグラルギン（＝ランタス）の有用性についてのお話で全世界にわたる膨大な調査であった。特にグラルギンの発癌については特に問題がないとの結論であった。
２日目は「最近のＤＰＰ－４阻害薬でコントロール不良例について」という実臨床的な討論があった。トータライザーによる会場アンケートでは他剤を加えるが５４％、ＳＵ薬を加えるが４２％で、インスリンは２％であった。河盛Ｄｒ．寺内Ｄｒ．が座長で進められた。東邦大の引世Ｄｒ．はやはり何といっても基礎インスリン（グラルギン）の補充を忘れてはならないと力説された。引世先生は以前、順天堂大の助教授の時に松山に講演に来られたが、インスリンの使用方法はやはり超ベテランであった。そして全般的にインスリンの開始時期が遅いことに警鐘を鳴らしていた。私自身もインスリン早期導入派なので引世先生の話はひとつひとつが納得がゆく。
今後、ＤＰＰ－４阻害薬とインスリンの併用療法の治験が大いに進むことを大工原Ｄｒ．矢部Ｄｒ．等も話されていた。
最後にもう１度、「ＤＰＰ－４阻害薬とインスリンの併用を先生は考えますか」というアンケートに９２％の人が「ＹＥＳ」と答えたのが印象的であった。朝６時起きであったが充実した２日間であった。

ノーベル賞の創設者として有名なアルフレッド・ベルンハルド・ノーベルは各国で３５０を超える特許を取得した偉大な発明家である。
ノーベルは建築家でありながら本業を置いて爆薬の実験に没頭する父の姿を間近に見て育った。そして研究者の道を選択する。さて「ニトログリセリン」は１８４６年にイタリアの科学者ソブレロにより発見されたが、熱に弱く少しの振動で大爆発を起こすため扱いに困っていた。これを聞いたノーベルはすぐさま研究に取り組んだがこの途中、ニトログリセリン製造工場の爆発事故で弟を失い、ますますニトログリセリン製造の研究に没頭した。１８６７年、ニトログリセリンを珪藻土に染みこませることで取り扱いを容易にすることに成功した。それがダイナマイトである。新しい爆薬は兵器として世界中から注文が殺到し、ノーベルの苦悩が始まった。
さてニトログリセリンは狭心症の特効薬であることは皆さん御存知だと思う。ノーベルはなんと晩年に心臓病を患いたびたび発作に襲われ、医師からニトログリセリン製剤を処方されるという皮肉な運命となった。
ニトログリセリンは毛細血管を拡張させる作用が一方では頭痛を引き起こす副作用となっている。そのためノーベルはこれを飲むのを拒否したと言う。ノーベルの死から約１００年後の１９９８年、ニトログリセリンによる血管拡張作用を研究、解明した３人の学者にノーベル生物学賞が与えられた。

近年、口臭がする人が激増している。
タバコを吸う人等は論外であるが、日本口臭学会会長の角田正健氏は言う。
「慢性的な口臭のほとんどは口腔内に原因があります。８割は歯周病が原因です。歯垢がたまったり、舌の表面に白いコケのような汚れが付着するとさらに臭気レベルは上がります。また蓄膿症など鼻や喉の慢性的な炎症が原因になっているケースや糖尿病や肝臓病など全身病の疾病が原因になる場合もあります。とに角、口臭の原因を把握することが大切です。」
まず歯科医で歯周病のチェックは最低行って下さい。もうひとつのポイントは唾液です。唾液には口腔内にたまった不要な物質を洗い流し、雑菌の繁殖を抑える効果があります。年を取ると唾液が減るので臭気が強まります。まず３食きちんと食べること。水分を多く摂って脱水症にならないこと。その他ガムやお茶を飲む。マウススプレー等も特に営業の方には必須です。
そして気付かない本人のためにアドバイスをしてあげることも友情だと思います。
「お口さわやか」に気をつけましょう。

青春のシンボル「ニキビ」。ニキビは角質などで毛穴がふさがって皮脂がたまりニキビ菌(アクネ菌)が増殖し化膿することで発生する。男性ホルモンの分泌が活発になり皮脂が過剰になることが原因である。さてこれが大人によく出来るようになると何か病気を考えた方が良い。
人間は寝不足、過労などのストレスを受けると副腎皮質ホルモンが過剰に分泌されるが、このホルモンは男性ホルモンと同じ作用がありニキビができやすくなります。肝、腎は血液の浄化機能がありますがこれが低下すると老廃物が体内に残りニキビの原因になる。あと糖尿病で免疫が低下してもオデキ、ニキビ、吹き出物が出来やすくなります。
顔だけでなく背中や胸にニキビが出来るときは検査を受けて下さい。
伝統中国医学(中医学)でも、ニキビについて次のように書いています。「額」「鼻」「あご」に出来るのは消化器系、「頬」「こめかみ」「目の周り」は肝、腎機能、「口の周り」「耳の周り」は内分泌系が弱っていると。

先日本当にあった話。
糖尿病のＤさん(６２才、男性)は、いつものように社内の飲み会に出席した。月１回の会で「Ｄはいつも寝てしまうからな」が最近の皆の口癖であった。
ある日のこと、いつもの乾杯が終わったあと、みんなの席を回ってぐいぐいと酒を気持ちよく飲んだ。いつの間にかグーグーと横になって寝てしまった。友人が「おい、帰るぞ」と起こしても起きない。異変に気付いた周りの人達が救急病院へ運んだ。結果は血糖４８ｍｇ／ｄｌの低血糖であった。冷や汗もかいていた。よく問診してみるとＤさんは「酒を飲むと血糖値が上がる」と信じ込んでいて、つまみをほとんど摂らなかったと言う。
アルコールを飲むと肝臓からのブドウ糖の放出が遅れます。それが続くと低血糖を起こしやすくなります。血糖値が上昇してくるのは翌朝になります。飲酒後の低血糖はＤさんのようにＳＵ薬を服用している方やインスリンを使っている人に多いです。
ポイントは宴会最初にご飯やイモ類を摂っておくことが肝心です。
(追伸)
南楽園で、しょうぶ満開の中、遊び回っている　ゆうちゃん。
茶席で一人前にお茶をいただくようにもなりました。

この病気は胃酸が逆流して胸焼けを起こしたり、のどの奥を酸っぱくさせたりする(吞酸)のが２大病状です。外来で多くの方が見えます。ところがこの病気には他に「胸痛」「咳」といった症状を出すことも注意が必要です。
「胸痛」はもちろん狭心症が気になりますが、ある施設で「胸痛患者」を調べた所、狭心症は１０％で胃食道逆流症は１３％と多かったのです。次に咳ですが、慢性の咳の原因は半分近くが咳喘息で、１５％は副鼻腔炎そして胃食道逆流症は４％存在します。
今やプロトンポンプ阻害薬（ＰＰＩ）が登場して以来、治療は非常に容易となっています。
まず「診断」が肝心です。
それと胃食道逆流症は度重なる胃酸による食道の炎症で、食道腺がんを助長する恐れもあることを付け加えておきます。

Ｚ旗とは下の絵のように黄・青・赤・黒の四色で染められた信号旗です。信号旗とは船同士の意思疎通に使われ万国共通のデザインです。
Ｚがアルファベットの最後の文字であることから「この戦いに敗れれば後がない」という意味で、海戦の時に用いられることとなりました。
イギリスのネルソン提督が１８０５年トラファルガー海戦の時にはじめて用いました。それから１００年後の１９０５年、５月２７日、日本海海戦において日本連合艦隊旗艦「三笠」がネルソンに倣い「皇国の興廃この一戦にあり。各員奮励努力せよ」との意を込めＺ旗が掲げられました。日本海海戦の大勝利の後にも日本海軍では重要な海戦の際にＺ旗を掲げることを慣例化しています。真珠湾攻撃の際、奇襲部隊の空母「赤城」もＺ旗を掲げています。今日ではスポーツ競技、選挙、受験、企業の開発競争など勝利を祈願する「一戦」に於いて用いられています。いくつかの例をあげましょう。
トヨタ自動車は１９６６年、日産サニーに対抗する新エンジンの開発を急いでいました。その時の関連書類にはすべて朱色の「Ｚ」印が押されました。日本海海戦のＺ旗に因んで「すべての作業に優先せよ」という意味が込められていました。こうして誕生した車が「初代カローラ」です。
スポーツカー開発に社運をかけた日産自動車は開発工場に「Ｚ旗」を掲げました。誕生した車が「フェアレディＺ」です。
２００７年箱根駅伝で５年ぶりのシード権を獲得した古豪早稲田大学のエンジの襷には勝利を願う「Ｚ旗の勝守」が縫いつけられていました。

６月３日にｂｉｒｔｈｄａｙを祝ってくれた後、ゆうちゃんは２日間我が家にママと泊まった。
いくつかめざましい変化を認めた。
あるスーパーで買い物をした。ゆうちゃんには、あめを買ってやったがとても丁寧にレジにどうぞとあめをさし出した。そして私が支払いを終わった後、店員さんに大きな声で「ありがとうございました。」とぴょこんと頭を下げる仕種が何ともかわいい。
家に帰ってゴルフのドライバーを素振りしていたら、「じいじ　かっこいい～」とほめてくれた。「それは　ありがとう」と返事すると、「ちがうでしょ。くちく～でしょ」と。どうやら５月１０日号の「くちく」はこんにゃくの域を越えて「最高！」という意味に使っているらしい。ばあばのカレーも相変わらずうまいらしい。
お風呂も何の苦労もいらなくなったし、どうやら、いっくんというボーイフレンドも居るらしい。加速度的に成長が楽しみになってきた。

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