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2014/11/17

腸閉塞


おなかの急性疾患の代表で研修医の時からいやと言うほどみてきたこの病気(「イレウス」)。イレウスは大きく2つあって機械的イレウス(腸管の変形が原因でつまる)と機能的イレウス(腸が動かなくなってつまる)がある。特に何かの手術を受けたあとの「ゆ着性イレウス」は外科医を悩ませる。そのイレウスを解除する手術を行ってもまたその手術痕に腸がゆ着して何度も手術を繰り返すことになる(Polysurgery)からである。もちろん最近は癌による腸閉塞も稀ではない。イレウスを起こすと腹痛はもちろんだが、食べ物が下に落ちて行かないので排ガスの停止と繰り返す嘔吐が特徴である。
我々、消化器外科をやってきたDr.にとっては診断は容易である。さて癌以外は取りあえず絶食、点滴でトライします。よく尋ねられるのがイレウスを繰り返す人の食事。肉類、コンニャク、豆類、スルメ、天ぷら、ソバ等、消化が悪い食材はダメ。うどん、海藻、ワカメはOKです。
時代が進化しても難しい病気のひとつです。

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— posted by 越智邦明 at 01:28 pm  

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