ある患者さんＢさん(６８才)は、他院できっちり薬を飲んでいるが下がらないと当院へ来院。
家庭用血圧計の数値ノートを見ると１５０～１６０／９０～９５であった。Ｂさん言く「主治医の先生はこの薬は学会の偉い先生方も宣伝している、とにかくいい薬なので飲み続けて下さい」と言われた。しかし２カ月経っても下がらないので奥さんの勧めで当院へやって来られた。Ｂさんの服用していたのはＡＲＢという新しいタイプの薬。いい薬ですが、６０才以上の方には問題もあります。
高血圧には血管を収縮させるホルモンが多くて、血管が収縮しているタイプと血管の中の水分が多くて血管が拡張しているタイプがある。ＡＲＢは前者には効果的ですが、６０才以上の方は後者が多く、カルシウム拮抗薬や利尿薬が適しています。そこでＢさんにアムロジピン(カルシウム拮抗薬)とナトリックス(利尿薬)を投与しますと、１週間後に１３５／８４と下がり今も安定しています。
薬は年令を考えて処方すべきと痛感します。
