逆流性食道炎に処方する薬は、胃酸の分泌を強く抑えるプロトンポンプ阻害薬（ＰＰＩ）が第一選択です。この薬で胸焼けなどの症状が十分良くなる方は約７割。しかしあとの３割は良くならないことが分かってきた。
これまでＰＰＩは「オメプラゾール」「ランソプラゾール」「ラベプラゾール」の３剤であったが、これに加えて今年７月に「エソメプラゾール」が新たに承認された。ある酵素の活性が高い方はＰＰＩが効きにくいのですが、エソメプラゾールは従来の薬よりよく効く。胃酸分泌抑制テストで、オメプラゾールが４３％に対しエソメプラゾール５６％と高い。
私も早速、従来品が今１歩あるいは効かない方３名にエソメプラゾールを処方してみた。そのうち、２人は著効、１人は改善を認めた。かなりの実力があると思われる。
最後にもうひとつ大事なのは食事の改善である。肉を食べると胃酸の分泌が促進されるが魚は抑えられます。食事を魚中心に変えることも一つの手です。
とに角、薬の世界は日進月歩。常により良い薬を提供したいと思います。
