以前にブログで私の愛読書「ゴルゴ１３」について書いたことがあった。１９６８年１１月より小学館「ビッグコミック」誌で連載を開始しこの４５年間、休載は１度もない。麻生太郎氏も大ファンで、九州の自宅に全巻そろえている話もした。すると５月１９日の日経新聞春秋には「こち亀」を取り上げていた。これは私の次男の愛読書である。正式名は「こちら葛飾区亀有公園前派出所」である。「こち亀」も休載は１度もない。週刊少年ジャンプの連載は３８年続いている。ゴルゴ１３の「さいとう・たかを」氏、こち亀の「秋本治」氏には、ただただ恐れ入る。健康はもちろんだが読者に飽きられない創意工夫にも感心する。
さて日経のお話は続きがある。「こち亀」の「派出所」の話である。現在、「派出所」は日本に１つもない。警察庁が「交番」に改めたからである。交番となった派出所は海外からも注目されＫＯＢＡＮとしてシンガポールやインドネシアに広がっている。サッカーのワールドカップ開催を控えるブラジルもＫＯＢＡＮの輸入国である。これまで１２の州に交番をつくった。ＫＯＢＡＮのおかげで殺人事件などが激減し、近く２７すべての州に広げる計画だと言う。
さて「警備の輸出」と考えると、４月にミャンマー大使として赴任した私の愛光学園の同級生、樋口建史（たてし）君のことを話したい。
日経の５月１２日号に「旬の時の人」で取り上げられた。彼は警視総監まで登りつめ、退任後、帰松して会った時に「もう余生を楽しむよ」と笑っていたのだが今回、官邸のお呼びでアジア最後のフロンティア、ミャンマーへ大使として行くことになった。本人も突然で大変驚いていた。
ただ彼は警察官僚時代に携帯電話の本人確認、防犯カメラを使った捜査等、今の警察に欠かせない仕組みをいくつも生み出した。
後進国は特に信号をはじめ道路事情が極端に悪い。日本で培ったノウハウをきっとミャンマーに活かしてくれると大いに期待している。

５月の３～４日の連休で富山へ行ってきました。
３日早朝、事務長と羽田へ飛んだ。羽田で長男（築地のガンセンター勤務）と落ち合い、富山行きの飛行機へ乗り換え。「富山きときと空港」には次男（富山大学大学院）が車で迎えに来てくれていた。
まずは砺波のチューリップフェアを訪れた。会場に咲き誇る６００品種２５０万本のチューリップを見ると自然と笑顔があふれます。チューリップの花言葉は「博愛」「思いやり」「永遠の愛」です。会場にはオランダ風花壇、水上花壇、愛のパワースポット花壇など見所満載でした。
次に向かったのはスターバックス。通の人はこの富山環水公園店が世界一綺麗と噂されていることを知っています。当日も京都、大阪等、他県のナンバーの車が数多く押し寄せ満杯。外は芝生と美しい運河公園がコラボして素晴らしい。
翌日、４日は富山では名門の呉羽カントリークラブでゴルフを楽しみました。３６ホールあり、我々は立山コースで思う存分プレーが出来ました。なかなか距離のあるタフなコースで、Ｏｎｅ　Ｗａｙで回ったため後半はバテバテでした。
その後、来た道を空路帰り、楽しい２日間はあっという間に終わりました。
少しでも動画で楽しんでいただいたら幸いです。
当日は黄砂の影響で見えにくかったが、立山連峰がまだしっかり雪をかぶっているのがお分かりだと思います。

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最近次々と発表されている糖尿病新薬「ＳＧＬＴ２阻害薬」について患者さんから問い合わせが来るようになったので解説したい。
これは従来と全く違うメカニズムの糖尿病薬である。腎ぞうの糸球体でろ過されたブドウ糖は本来、尿細管でＳＧＬＴ２とＳＧＬＴ１によって再吸収され体内に戻りますが、この薬はこの再吸収に主に働いているＳＧＬＴ２を阻害することで糖を再吸収せず積極的に尿中に排出させ血糖値を下げる全く新しいものです。
よく皆さんは健診で「尿に糖が出ている」と指摘され困ったことがあろうかと思いますが、この薬は食後血糖１６０～１８０㎎／㎗といった高血糖になる前のもっと血糖が低い段階から糖を尿中に出すのです。
では、（１）メリットは・・・単独使用では血糖が過剰に下がる「低血糖」が起きにくい薬です。脂肪が分解されやすくなり体重も２～３ｋｇ落ちます。
（２）デメリットは・・・①糖が尿に出る時に体の水も引かれて出るため、こまめに水を取らないと脱水になる危険があり真夏は要注意②尿路・性器感染症が女性で特に起きやすい③やせ形の方や高齢者ではエネルギー不足で脂肪を燃焼させるのでは足らず、筋肉を減らす恐れ④腎機能の悪い方は効果が少ない⑤尿量が増える⑥薬をやめると体重が元に戻りやすい－の６つです。
減量だけを目的に飛びつくのは危険です。その他、糖質制限食の人は低血糖の可能性があります。大酒を飲んだ時も低血糖に要注意です。
お勧めの人は、６０才以下の肥満体形で２型糖尿病の方です。また、さっき話した猛暑の日は注意する等、患者さん自身も対処することが必要な薬です。この薬が福音となるように慎重に使用したいと思っています。
（追伸）
松山市堀之内の城山公園の堀に、白鳥のヒナが５羽生まれた話は実にほほえましい。
５月７日に通行人が見つけてから１０日経ったが多くの見物人に囲まれ、親鳥に懸命について泳ぐ姿にみんな「かわいい」と感嘆。カメやコイと共に松山市民の癒しとなっています。

日本では医学の進歩もあって「低出生体重児」が急増しています。生まれた赤ちゃんの体重が小さくなってきています。２５００ｇ未満が１０数％まで増えてきているのです。
世界で減っている「二分脊椎」という脊椎が閉じない奇形も日本では逆に増えています。また「軽度発達障害児」も増えている。以前は子育てのせいと言われていましたが、環境要因の可能性が分かってきました。こうした“赤ちゃんの危機”を招いているひとつが妊娠中の過度のダイエット。つまり妊娠中の「低栄養」が指摘されています。とりわけ「葉酸」の摂取量が下がり、血中濃度が減ってきています。葉酸が減ると二分脊椎が増えることはわかっています。
また妊娠中の低栄養が子供が大きくなってから、肥満を生むこともわかってきました。お母さんのお腹の中にいる赤ちゃんが飢餓状態にさらされると、赤ちゃんは少ない栄養でも生き延びられるように「倹約遺伝子」のスイッチをオンにします。すると生後、少しのエネルギーで太ってしまうわけです。
肥満や糖尿病は、お腹の中にいる頃から始まっています。胎児期に低栄養にさらすのは奇形だけでなく成人病の原因を作るのです。
現在世界６０ヵ国で穀物やパンに「葉酸」を添加するよう強制する法律が定められていますが、日本は無対策です。
妊婦さんは葉酸を含む栄養をしっかり胃に入れることが、赤ちゃんを救うことになります。元気な赤ちゃんを生んで下さい。
（追伸）
ネットで話題中の企業の広告動画。ちょうど５月１１日に日経新聞春秋に載った内容を紹介しよう。
職業は「現場総監督」。原則１日２４時間勤務で、年間３６５日。休暇はなし。サラリー？無給です。やってみる気はありますか？
この就活の面接に応募する人はあるのだろうか？
答えは「母」という職業であった。「母の日」に載せた日経新聞の憎い計らいである。少し引用してみよう。
奉仕は無償で無限。けれども総監督を引退する年令は意外に早く来る。子は１０代後半には母から自立し、母は子離れをして再び自分自身と向き合わねばならない。どちらも甘えと期待を絶つ、ほんの少しの勇気と葛藤が要る。「お母さん、ありがとう」と素直に言えるだろうか？
読者の皆さん、いかがですか？

「わらぐろ」は田んぼで稲を刈り取って脱穀した後のワラを円柱状に積み上げたものです。
宇和島市の隣の西予市宇和町では、秋から春の風物詩でしたが昭和４０年代から次第に見られなくなりました。
ただ近年「宇和わらぐろ会」の活動により、わらぐろ文化の保存活動が行われています。４月下旬までに宇和に行くと、わらぐろの風景が見られます。年末年始のわらぐろライトアップの写真愛好家も多いようです。
宇和島ＪＲ石城駅近くのレンゲ畑の「わらぐろマンモス象」にたわむれるゆうちゃん。一昨年は一頭だけでしたが、今年は親子二頭です。
南予の自然に囲まれて、すくすく育っています。

睡眠不足は色々な病気を引き起こすが、今回は糖尿病を取り上げたい。米国研究者が健康人に対して目覚めない程度の騒音を３日間流して血糖値がどう変化したか調べた。その結果、２３％も上昇したと言う。いびきや無呼吸症候群で質のいい睡眠が取れてない人は、大変なことになっている訳である。何故なのか？答えはインスリン抵抗性である。インスリンが出ているのに効きにくい状態のことを言います。つまり寝不足になるとインスリンが分泌されても効果が悪くなるのです。もちろん寝不足は肥満も招きます。睡眠不足なるとホルモンのレプチン(食欲抑制)が減少し、グレリン(食欲促進)が増加するから食欲が著しく増加し「夜中のドカ食い」につながることも分かっています。
結論は十分な睡眠時間を確保することです。
無呼吸症候群の人はもちろん専門医に相談して下さい。そして夜中の空腹時には、極力カロリーの少ないスープ等で我慢して下さい。
（追伸）
みなさん４連休いや（人によっては）１１連休、いかが過ごされましたか？私は暦通りですが、４連休の前半は富山へ行き、後半はゆうちゃんと遊びました。
後日、ゆっくりと披露していきますが、富山のとなみチューリップフェアの写真（２５０万本のチューリップで圧巻）とゆうちゃんの写真を載せます。
ゆうちゃんは女の子ですが、私の次男の時に使った兜（かぶと）のそばでかしこまっています。（５月５日）。今回はふなやの温泉へ市内電車で行き、からくり時計やふなやの庭園を楽しみました。

糖尿病には食事、運動療法が必須であることは皆さん御存知の通りである。さて「運動」をしなさい言うと急に激しい運動を始める中高年の方がいる。膝や腰を痛めるだけでなく、重症の場合や高血圧、腎不全の方は急性の合併症を起こすことがあるので要注意である。私が何回もここで書いてきたように、３０分～１時間の散歩、水泳（若い方はジョギングも可）がベストである。今回は何故全身運動を勧めるのか？その理由を知って欲しい。
そもそも糖尿病の人に運動療法が勧められるのは、運動をすると血液中の血糖が筋肉を動かすエネルギーとして筋肉の細胞に取り込まれ、血糖値を下げるためである。さてここからが本題で、食事により分泌されたインスリンが直接、血糖を細胞に取り込むと思っていると間違いである。インスリンは細胞内のインスリン受動体と結合して血糖を細胞に取り込む「命令」を出すに過ぎない。この命令を受けて細胞内に血糖を取り込むのはグルコーストランスポーターと呼ばれるタンパク質である。
肥満などで糖尿病の方はこの「命令」をちゃんと伝えることが出来ないため血液中の血糖が細胞に取り込めず血糖値が高くなるのです。
しかしこの「命令」がなくても筋肉収縮の刺激でグルコーストランスポーターが動き出し、その数も増えてきます。だからこそ運動は糖尿病に有効なのです。
ただしこの刺激は単なる筋肉運動より全身を使う有酸素運動が有用です。
ちなみに運動療法の有効時間は４８時間と言われています。週に３回、３０～４０分のウォーキングが一番お勧めです。

高血圧が続くと将来、脳卒中や心筋梗塞を引き起こす。
だから血圧は動脈硬化の危険度を評価する簡便かつ重要な指標であるーこんなことはみんなが知るようになった。さて、その測定法で今までは左右どちらかで測るのが慣例であった。２００９年の高血圧治療ガイドラインで初診患者は両腕を測れという記述があったが、最近特に強調されるようになった。それは２０１２年の「ランセット」の「両腕計測は心臓病などの死亡リスクを測定できる」という内容によります。論文によると血圧左右差は正常な人は５㎜Ｈｇ以内に収まるが、差が１０㎜Ｈｇ以上になると鎖骨下動脈の狭窄が多くなり、特に１５㎜Ｈｇ以上では四肢の末梢動脈の疾患や脳卒中、心筋梗塞による死亡が多くなるとある。
次に血圧測定でよく質問されるのが、家庭と診察室どちらがいいのか？である。これは４月１日に出た２０１４年、高血圧治療ガイドラインに記載がありますが、診察室よりも家庭を優先させるとあります。診察室血圧は白衣高血圧、仮面高血圧の問題がありそれを考慮したためです。
しかし家庭での測定は誤差も出やすい。手首や指先より上腕型が勧められます。測定回数はガイドラインでは朝と晩それぞれ２回測定して平均をとることが推奨されていますが、まず朝の計測を習慣化して下さい。
そうすれば心臓病や脳卒中で死ぬリスクは確実に下がります。
追加ですが、朝は起床後１時間以内で排尿をすませ、背もたれ付の椅子に座って１～２分の安静後に測るのが良いとされています。
（追伸）
最近のゆうちゃん。
天赦園や大洲フラワーパークのチューリップ畑で遊んでいる写真を送ってくれました。
南予はのんびりしていいですね。

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「あくび」は仕事中すると、上司から「タルんでいる！」と言って叱られたことはないですか？
医療の分野ではこれが病気のサインになることがあります。
①糖尿病・・・低血糖発作の徴候です。薬が効きすぎたり食事量が少なかったり原因はさまざまですが、主治医に報告して下さい。
②心不全・・・心臓から十分に血液を送り出せていないため脳が酸素不足になり、あくびが出ます。
③脳梗塞・・・あくびから更に意識障害へと発展します。
④睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）・・・昼間にやたら眠くてあくびが頻回に出るようなら主治医に相談です。ＳＡＳはトラックや汽車の運転手が眠気のあまり事故を起こして、しばしばニュースになっているので皆さん御存知だと思います。放置すると高血圧や心筋梗塞も併発する恐い病気です。奥さんに、眠っている間に呼吸が止まっていないか聞いて下さい。最近も、急に血圧が上がった５７才の男性のＳＡＳを発見しました。ＣＰＡＰのマスク治療で一気に眠気が消失します。
たかが「あくび」。注意して下さい。
（追伸）
４月は検診の月。先日も校医をしている小学校へ検診に行きました。検診の際に持病を聞くのですが、その病名は「喘息」「アトピー」「鼻炎」が圧倒的に多く、アレルギー疾患の多さに改めて驚きます。
それにしても小学校の敷地に入ると５０年前の母校にタイムスリップして懐かしく当時を想い出します。チャイムも懐かしいです。

ゆうちゃんは物心ついた頃から温泉が大好きである。何故なのだろう？漠然とした疑問を持ち続けていたので調べてみた。
埼玉医大教授の倉林均先生の文献を読んでみた。
温泉には総合的生体調整作用があると言う。これは日常の生活を離れて温泉に入ると、何となく気分が落ち着いて疲れがとれたという効果が得られる作用のことを言う。この作用が温泉地しかないそうである。
さて日本の温泉療法の起源は、西暦１００年頃に日本武尊(ヤマト　タケルノミコト)が東方遠征の帰りに、草津温泉で戦傷を癒したことに遡るとされている。欧州では紀元前４００年頃に医聖ヒポクラテスが行った水治療が起源とされている。わが国では温泉療法が科学的に研究されるのは、明治政府がＥｒｗｉｎ　ｖｏｎ　Ｂａｅｌｚ（１８４９～１９１３）を招いてからである。世界には先端医学をもってしても治らぬ病気に各国の伝統医療があり、日本における相補代替医療は「温泉」である。Ｂａｅｌｚ博士から百余年が過ぎ、温泉医学は各方面から科学されてきた。いくつか検証してみよう。
①ＰＨ（酸性度）
酸性泉には殺菌作用があり、アルカリ泉には乳化作用がある。草津温泉はＰＨ２．０の強酸性で、五寸釘を数日で溶かしてしまうが皮膚を溶かすことはなく、皮膚疾患(アトピー性皮膚炎、尋常性乾癬等)への効能は高い。アルカリ泉は皮脂を溶かすため肌がつるつるになる。弱アルカリ泉は皮膚の脂肪酸と反応して石鹸が生成され、皮膚を清浄する。(美人の湯)。

②呼吸器疾患
温泉蒸気には咳痰排出促進、抗アレルギー作用、気道過敏性軽減などが認められ、呼吸機能や動脈血酸素分圧が改善する。

③精神疲労、ストレス
温泉浴や大浴場などでは脳波でα波が増加し、β波が減少する。また副交感神経が優位になる。

かつて転地療養などと称されていた作用が総合的生体調整作用として解明されてきたのである。
ゆうちゃんもこの作用を体感しているから好きなのでしょう
入浴や温泉は日本の美しき文化でもある。これからも温泉は多くの人々に愛されていくことでしょう。
ゆうちゃん、また来いよ。温泉でひと風呂浴びてまた牛乳を一杯やろう。