外来の慢性疾患患者の中でトップに位置するのは「高血圧」でしょう。それだけに色々な質問があります。「３種類以上も他院でもらっているのに１５０／９５もある。何とかして下さい」とか・・・。
もちろん高血圧を放置すると脳卒中、心筋梗塞、心肥大、心不全、腎不全等、ろくな事はない。
難治性の場合、医師が最初に調べるのは、手術で治る「原発性アルドステロン症」。腎ぞうの上に乗っかかっている副腎に腫瘍が出来てアルドステロンというホルモンが出過ぎた状態。去年も１人発見して公立病院で手術をしてもらい、すっかり治りました。さて血圧には「パンパン型」と「ギュウギュウ型」がある。血中の塩分が増えると水分が薄めようと血管に入り込み血管がパンパンになる。６０才以降に多い。利尿薬やＣａ拮抗薬が効く。他方、ギュウギュウ型は血管を締め付ける物質が増えたために血液が勢いよく血管の中を流れて血圧が上がる。４０～５０才に多い。血管を広げる血管拡張薬が適しています。最初、ギュウギュウ型でも加齢と共にパンパン型に変わる人も多いので薬が効きにくくなったら主治医と相談して下さい。
最後に「白衣高血圧」。ストレスは血圧に大きな影響を与えることがよく分かります。一言では言えないので対策は又の機会に致します。
（追伸）
６／６～６／７、東京出張の合い間を縫って東京タワーに登った。以前にも出したがやはり、東京のシンボルは東京タワーと私は思っている。初めて登ったのは大学１年生だったから、もう４０年も前である。今は東京も高層ビルが立ち並び一変している。
円形芝のあるホテルがいつも宿泊しているザ・プリンスパークタワー東京である。
近い将来ゆうちゃんを連れていくつもりです。
写真を気楽に眺めて下さい。