久しぶりの大阪であったが、会場は１５０人の医師で埋めつくされた。
演題は①冠動脈疾患は治療から予防の時代へ～知っておくべき最新情報 ②プライマリーケア医と医療訴訟 ③ＣＯＰＤの現状と最新の治療の３つであった。
①は、岡山大学の伊藤教授。臨床を長くやって来られた先生の経験から、造影剤を使わないＭＤＣＴで冠動脈の石灰化が多いと極めて冠動脈が傷んでいると強調した。
そして、冠動脈造影（ＣＡＧ）だけでは、プラークを見逃す恐れがあることを話された。「薬剤で心筋虚血を軽減する→ＰＣＩの施行→早期予防」の現在の流れを説明した。危険因子である高血圧、高ＬＤＬ血症、低ＨＤＬ血症、糖尿病、喫煙、ＣＫＤを有する人には、より細かい指導が必要である。最後に虚血性心疾患にＡＲＢよりもむしろＡＣＥ阻害薬が欧米を中心に使われていることの紹介があった。
②は、水島法律事務所の水島幸子先生。夫が裁判官というユニークな水島先生。なぜ医療紛争が起こるのか？「過失」についての判断基準は？次々と判例を出して説明が行われた。水島先生は医療機関サイドに立つ弁護士として日々、大活躍されています。
③大阪市立大の平田教授の講演。ＣＯＰＤは、タバコ煙を吸入暴露することで生じる肺の炎症性疾患である。喘息が可逆性であるのに対し、ＣＯＰＤは進行性であることが恐い所である。ＣＯＰＤはこのブログでも何回も取り上げたが、労作時の呼吸困難があり、喫煙歴のある場合は必ず疑わなければならない。ＣＯＰＤは肺癌の合併率が多いことも要注意である。治療はやはり「禁煙」それも「早期に」である。そして長時間作用型気管支拡張薬の吸入薬が最善の治療薬である。
今回の学会で心臓、肺に対して再び頭の中の知識の整理が出来て、有意義なものであった。
