先日、東京の循環器専門医と雑談したが、最近、やせている人でバリバリ働いている人が、脳梗塞や心筋梗塞で倒れていると言う。
脳梗塞と言えば、長嶋監督やオシム監督を苦しめたタイプの脳梗塞は心原性脳梗塞である。心房細動のような不整脈で、心臓の拍動が乱れると心臓の血液が滞って血栓ができ、それが飛んで脳の血管を詰まらせる。やせている人が心原性脳梗塞で病院に運ばれてくる要因としては、睡眠不足、酒、タバコ、ストレスと言われている。「睡眠不足」も何日も続く慢性的なものに多い。
さて、ここからは専門的になりますが「脂質異常症」は、善玉コレステロール（ＨＤＬ）と悪玉コレステロール（ＬＤＬ）の観点から論じられるようになった。そしてこのバランスが大事で、ＬＤＬは正常でもＨＤＬが低すぎると動脈硬化が進みやすく心筋梗塞を起こすことが分ってきた。ここまで来ると、やせているから大丈夫とは言えなくなってきました。肉や砂糖製品に偏った食生活の人は、やせていても動脈硬化が確実に進みます。逆に太っていても、野菜をたっぷり食べる人は、動脈硬化が進みにくい。やせていても、野菜不足の食生活は絶対にいけないのです。やせも油断禁物です。
もちろん、ＨＤＬ・ＬＤＬのバランスをよくする内服薬も開発されていますので、医師に相談下さい。

この病気だけは、生まれつきの要因もあって実に難しい。死ぬことはないが当人にとっては苦痛である。楽しい旅行もウンザリになる。病院ではトラベルミンや抗ヒスタミン薬等、その人に合いそうな薬を処方する。
さて昔からの民間療法として、梅干しがお勧めである。古くから「番茶、梅干し、医者いらず」といわれているように、梅干しに関する言い伝えはウソではない。梅干しが吐き気止めとして役立つのは天然のクエン酸が豊富に含まれているから。化学的に合成されたスポーツドリンクのクエン酸とちがって天然物は体にスムーズに吸収される。このクエン酸が吐き気の解消に効果的なのです。梅干しはそのまま食べてもＯＫですが、熱湯を注いで染み出した成分をお湯とともに飲むのがベターです。１度、お試し下さい。

今日は我が家の小生物３匹（？）を紹介します。
（その１）
トイプードルの「オンプ」君（３才、♂）。以前にもブログで紹介しましたが、かわいい子供がいる父親である。人間でいうと３０才ぐらいでしょうか。性格はおとなしいです。２階に住んでいますが、誰かが玄関に訪問すると直ちに吠え、番犬としては、お利口犬である。
（その２）
フェレットの「ラッテ」君（２才、♂）。オンプと同じ部屋に住んでいます。フェレットはアメリカではポピュラーなペットですが、最初は何だか不気味だった。細長い体に異和感を覚えたりもしたが、今ではとても人なつっこい。オリから開放してやると部屋の狭い場所に隠れます。寝る時はハンモックに潜り込んでいます。面白いのはオンプとラッテをオリから出して遊ばせてやると、本当に仲が良くお互いのエサを交換して食べています。種は違っても同じ哺乳動物なんですね。
（その３）
１０月１８日に生まれた女の子、ゆうちゃん。性格は温和です。里帰り中ですが、心配していた「夜泣き」の声で私が起こされることはありません。
みんな仲良く元気でやって欲しいものです。

よく患者さんに次のような質問を受けます。
Ｑ１　毎週ゴルフしたのに尿酸値が上がった。
→Ａさんは生真面目でビールも飲みません。ゴルフで汗を流すのは良いのですが、ゴルフのような「前向きの興奮」もストレスとなり尿酸値は上昇します。とくに誰かとスコアーを競ったりすると、駆け引きがストレスになって、勝っても負けても「来週こそ」となります。ゴルフというスポーツはストレスが和らぐひまがなく、運動の本来の効果を打ち消すことが多く見られます。「ゴルフ鬱」なども見られます。ゴルフはリラックスできる仲間と回りたいものです。
Ｑ２　Ｂさんは、高血圧で薄味にしているが、つらいので、からしやわさびの薬味を多量に摂ったら、血圧が160／100に上がった。
→からしやわさび、ニンニクなどチューブの既製品には塩分が含まれています。生のニンニクやしょうがおろしなら塩分はありません。
Ｑ３　肉をやめて野菜にしたのに中性脂肪が上がった。
→Ｃさんは、悪玉のＬＤＬコレステロールが１６０のため食事改善を、と意気込んで野菜中心にしたのですが、食事が物足りないと感じ、ご飯の量がかなり増えたのです。ご飯の炭水化物は分解される過程で、中性脂肪になるのです。

その他
Ｑ４　糖尿病なので、アルコールを飲むときに過食に注意して何もつまみをとらなかったら倒れた。
→酒を飲むと低血糖になります。小さめ茶碗程度のご飯は必要です。低血糖で皆睡になって救急車搬送はよくあります。注意が必要です。

以上、患者さんは良かれ、と思って取った行動が裏目に出た例です。ちょっとした出来事も気軽に相談できる主治医を皆さん、お持ち下さい。

国民の高齢化により、外来診察でも、声を張り上げざるを得ないケースが増えてきました。
個人差はありますが聴力の低下は４０代から始まり、５０代で老人性難聴が認められる場合があります。近頃、会話中に「えっ？」と聞き返すことは多くないですか？男性の場合、妻の問いかけが聞こえず、返事をしないで文句を言われた経験はありませんか？それは特に女性の高い声が聞きとりにくい老人性難聴の症状かもしれません。耳の老化が恐ろしいのは「ボケ」につながるからです。耳からの情報が遮断され、自分の殻に閉じこもりがちになることは、脳の老化を早める要因となります。耳から得る情報は膨大な量で、これを維持するには、日ごろの健康管理が不可欠です。血圧や視力などと同様、毎年、聴力検査も欠かさないようにしましょう。

炭酸飲料は、みなさん好きですか？
コーラ、サイダー等さまざまですが「炭酸」は医学的にはどうなのか？
結論的には①過食を抑える②血圧を下げる③便秘を解消する効果があります。
少し解説を加えてみます。①食事中に炭酸を飲むと胃に入って、体温により炭酸ガスが発生し、胃を膨らませ満腹感を早く感じさせます。そのため、ダイエット効果があります。②炭酸温泉につかると、動脈硬化や冷え性の症状緩和に効果があると言われています。これは炭酸ガスの気泡を直接皮膚から吸収すると、血管が酸素不足と感知し、それに応えて血管が拡張して血流が増すのです。③胃が膨らむと脳が胃の中に食べ物が入ってきたと感じて腸に蠕動運動を行うように指令を出します。そのため、大腸が便の移行を起こし、便が出やすくなります。朝起きてすぐ炭酸水を飲むと、便秘の人には有効です。
その他、炭酸には血液をアルカリ性にして老化や疲労を防ぐ働きがあります。しかし糖分たっぷりの炭酸飲料水を飲みすぎて肥満にならないように注意が必要です。

インフルエンザを初め、ウイルス対策には何といっても免疫力アップが肝心です。集団感染の中でかかる人、かからない人の差は免疫力にあります。
さて、この免疫力アップに対して、管理栄養士の杉本恵子さんが「食材５色バランス健康法」を提唱しています。それは食材を赤・白・黄・緑・黒の５つの色に分けて食べようというものです。
①赤・・・肉、魚、トマト、ニンジンなどの赤い野菜
②白・・・ご飯、麺類、牛乳、ヨーグルト
③黄・・・納豆、ゆば、レモン、ミカン
④緑・・・ホウレンソウ、ブロッコリー、ニラ
⑤黒・・・ワカメ、モズク、ヒジキなどの海藻類、黒ゴマ
これら５色揃うように選んで食べれば、必要な栄養素がバランスよくとれます。中でも、インフルエンザ対策に効果的なのは「黒」だそうです。キノコも黒に分類され、βーグルカンという成分が免疫力アップに優れています。ごはんに黒ゴマをふりかけるのも有用です。これからの食事は「色」に着目してバランスよく摂って下さい。

宇和島に嫁いでいる娘が、１０月１８日（日）午前８時４２分に、３０１５ｇの女児を出産した。
前日１７日夕方より軽い陣痛が始まり入院となり、私の家内も宇和島へ駆けつけた。夜中は「痛い、痛い」と大変だったと言う。
最新の医学の進歩は大したもので、エコーで予測するまさに予定日ちょうどであった。娘の幸せだったのは、産婦人科医の夫に取り上げてもらったことだろうか。
妊娠中、全面的に任せられる夫が居たことで、私も心配せずに済んだ。ようやく肩の荷がおりた気がしている。みんなから「おじいちゃんになったね」と言われるのが何より辛いのが、今の心境である。
あとは孫の健やかな将来を楽しみにしている。

外来には多くの咳の患者が訪れます。ふつうの風邪もあれば、インフルエンザもあれば、これらから病名を探るのが我々の役割です。その中で今回は「マイコプラズマ肺炎」を取り上げたい。
初期の症状は風邪とよく似ていて発熱や頭痛を伴うが、その間に咳が出だしひどくなってゆく。咳が特にひどいのは２週目。４週間から１カ月程度長引くことも多い。
しかし個人差があって、２～３日で治る人も居れば１カ月以上咳に悩まされる人もいる。「肺炎」の中では比較的症状が軽く、「外来通院」できる肺炎ということで、アメリカでは「歩く肺炎」とも呼ばれている。
咳などが飛び散り、うつるのでマスクを心掛けたい。家族内でも発症します。
最近は非常にキレのいい内服薬が出来ていますので、早目の受診をお勧めします。「咳」はひどいと、肋骨骨折の原因ともなります。たかが「咳」と侮ることなかれ。

芸能界と麻薬の関係が現在深く論じられている。麻薬の中で特に大麻の喫煙はタバコより、肺癌を発症させる可能性が高いといった報告は昔からあった。今回、福岡大学心、血管内科より興味ある論文が出された。
大麻は、発癌性物質をタバコの２倍含み、さらに大麻はタバコのようにフィルターを使用せずに喫煙されることと、タバコよりも息を深く吸い込んで肺内に長く留まらせるため、発癌性物質が気管内に蓄積されやすい。さて２００１年～２００５年の間で、ニュージーランドで発生した成人の肺癌の背景因子が検討された。ニュージーランドという国は大麻消費率が高いので有名であるが、大麻を吸っていた人はそうでない人に比べて、５．７倍の肺癌発生率であったと言う。
ただでさえ健康被害の多い大麻。肺癌まで併発してしまっては、最悪である。
やはり麻薬は撲滅せねばならない。