前回、１月７日号で「薬は水で飲みましょう」と書きましたが、今回は水以外はＮＧのお話です。

①まずは暑い時期に、ついついスポーツドリンクで飲まないですか？特に子供さんには要注意。抗生剤（マクロライド系）とスポーツドリンクを混ぜるとひどい苦味がして子供達はそれ以降、薬嫌いになります。ダメです。

②次は牛乳。骨粗鬆症の薬や抗生剤（マクロライド系）を牛乳で飲むと牛乳に含まれているカルシウムと薬の成分が結合し、効き目が弱くなります。
腸で溶けるタイプの下剤も牛乳で飲むと作用が弱くなったり吐き気を催します。

③最後に炭酸飲料。
重曹（炭酸水素ナトリウム）の入った胃薬、例えばパンシロンＧや太田胃酸などもコーラなどの炭酸飲料で飲むと炭酸と胃薬の重曹が反応して大量のＣＯ2ガスが発生します。そして胃腸が大変なことになります。まさにＮＧです。
以上、やはり薬は水で飲んで下さい。
（追伸）
ホームページのトップの写真は何だと思いますか？
正解は、霜柱（しもばしら）です。
Ｗiｋｉｐｅｄｉａによると、「霜柱とは冬季など氷点下になる時に地中の水分が毛細管現象によって地表にしみ出して柱状に氷結したものである。」と。
ブログの管理責任者が松山で近接で撮ったものです。

たばこの「３大有害物質」を皆様、言えるでしょうか？

①ニコチン
　ニコチン依存を引き起こし中枢神経に作用し少量では興奮作用、大量では鎮静作用を示す。
　代謝物は発がん性があります。
②タール
　粒子相の総称でフィルターに茶色く付着するいわゆるヤニです。タールには発がん物質として
　有名なベンツピレンをはじめ数十種類の発がん物質が含まれています。
③一酸化炭素
　酸素の２００倍の強さでヘモグロビンと結合。それにより血液の酸素運搬機能が阻害され組織の
　酸素欠乏を引き起こします。

さてタバコを吸う人がクスリを飲むとききにくいと言われています。それはタバコに含まれるタール成分の中に肝ぞうの代謝酵素を増やす物質が含まれており薬が代謝されやすくなるからです。逆に禁煙すると代謝酵素が激減するので薬が効き過ぎる場合があります。禁煙してから薬を飲むと調子が悪くなったという人は要注意です。
いずれにしても、たばこはやめましょう。
（追伸）
宇和島はすごい雪でしたが、ゆうちゃんは大喜びだったようです。

今や年間通して食中毒や感染性腸炎でひどい下痢や嘔吐、発熱で来院される方が多いです。その方々が「下痢止めを飲んだのに効かない」と口々にします。ストッパ、ピシャット、ピタリット・・・。みんな薬局で売られている「下痢止め」です。
食中毒や感染性腸炎で何故、下痢を起こすのでしょう？私がいつも患者さんに説明する手順を紹介します。菌が産生した毒素を体としては必死に上に下に出そうと防衛反応を起こしているのです。上には嘔吐、下には下痢といった形で。
その防衛反応を無理に止めるとますます毒素が体内に貯まって具合が悪くなります。だから安易な下痢止めは絶対にダメですよ、と。
結論的にはその毒素や細菌がなくなれば下痢は治まります。その間は点滴をしたり、必要な場合は抗菌剤を使って治すのが基本中の基本です。時々、下痢で体力が消耗しているからと言って栄養のあるものをたくさん食べようとする方もいますが、これも良くありません。腸の中の細菌に栄養を与えるようなものですし、場合によっては嘔吐します。
余談ですが、下痢止めとして昔からある「正露丸」。旧名は「征露丸」と言い、その名の通り日露戦争の時、衛生面からもロシアを征服するという意味合いが込められています。
〈余談〉
正露丸は強力な殺菌力を持つクレオソートが成分で、作用は「神経毒」であり腸の神経をまひさせて腸の動きを止め下痢をさせないことで、ロシアの寒さからの下痢対策をした訳です。戦後、ロシアを倒した万能薬として多くのメーカーが競い合うように製造された日本独自の国民薬です。
私自身は内服の経験がないのでノーコメントですが、年配の方は今でも「正露丸飲んでも治らんけん、来た」と人気があるようです。

昨年、誕生１３０周年を迎えた「三ツ矢サイダー」。今や日本を代表する国民的炭酸飲料である。元祖は炭酸水。１８８４年に兵庫県の多田村平野（現・川西市）の天然鉱泉をビン詰めにし「平野水」の名で発売したのが原点である。１８９９年に“三ツ矢”印が商標登録され「三ツ矢印平野水」、１９０７年「三ツ矢印の平野シャンペンサイダー」、そして１９６８年に「三ツ矢サイダー」になった。
以来、ほのかな甘味と炭酸による爽快感あるおいしさは絶大な支持を得て超ロングセラーとなった。２００４年、１２０周年を機にコンセプトを強化し“磨かれた水、果実由来のフレーバー、非加熱”という３つのこだわりを徹底的に訴求した。ラインアップも拡大し現在はカロリーゼロ、糖類ゼロ、保存料ゼロの「三ツ矢サイダーゼロ」等も固定ファンが多い。
益々の発展を祈っています。

不眠症患者の増加に伴って「睡眠時間」の問合せが多い。「いったい何時間がベストなのか？」と。
全国で睡眠セミナーを開催している作業療法士の菅原洋平氏が言う。「必要な睡眠時間は人によって異なり、季節や年令よっても変わる。日照時間が短い冬は夏に比べて２時間ほど多くなるし、また年を取ると少なくなっていきます。」
高齢になると基礎代謝量が落ちて日中のエネルギー消費量も低下するので体が必要とする睡眠量は少なくなる。また睡眠中に行われる脳の情報処理も年を取って経験が増えると短時間でできるようになりその分、短くて済む。
さていったい何時間取ればＯＫか？正論はないが「起床してから４時間後に眠気があるかどうか？」が判定方法だそうです。人間の生体リズムは起床から４時間後、脳が最も活発になるようにプログラムされています。そのタイミングで眠気が出ると睡眠時間が足りていないとなります。
男性は５５才を境に睡眠の変化が現れ睡眠時間も減ってきますが、あまり気にしないのがベストだと思います。
（追伸）
ゆうちゃんが来た時に、オンプ君とキー君を連れて散歩です。背も伸びてきました。
相変らずのモデルポーズをしています。

よく「自分は水なしで薬が飲める」と自慢する人が居ますが、これは間違いどころか大変危険です。
一般に飲んだ薬は食道から胃に入り、胃で溶け始めて小腸に吸収されいったん肝ぞうに運ばれます。そして血流に乗って全身へ送られて目的の部位で効果を発揮します。
その第１段階の食道から胃にしっかりと流し込むにはコップ１杯の水が必要です。そうしないと喉にひっかかり溶け出してその部分が刺激され炎症を起こします。これが急性食道潰瘍です。とくにカプセル剤はくっつきやすいので要注意です。
なかでも気をつけないといけないのは骨粗鬆症の薬（ビスフォスフォネート）です。朝、起きてすぐコップ１杯（約１８０ｃｃ）の水で飲み、飲んだあと３０分は横にならないこと。これらを守らないと効果も期待できず副作用が出る可能性があります。
薬は水でしっかり飲んで下さい。

明けましておめでとうございます。
皆様ゆっくりとお過ごし出来たでしょうか？
当院も３月１１日で２９周年を迎えます。そして来年は創立３０年を迎えることとなります。
職員一同、頑張りますので何卒、この１年、ゆうちゃん共々、宜しくお願い申し上げます。
尚、ゆうちゃんはディズニーランドで満喫したようです。